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[分享] 湖北系统重塑公共卫生体系

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日前,中共湖北省委十一届七次全体会议在武汉召开,会议审议通过了《关于贯彻落实党的十九届四中全会精神、推进省域治理现代化的决定》和《关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的意见》(简称《意见》),决定率先国内探索,整体谋划医药卫生体制改革,系统重塑公共卫生体系,完善重大疫情防控体制机制。
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加强疾控力量,打破医防割裂
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% w. {9 U, I) T; T% M预防是最经济最有效的健康策略。在这次新冠肺炎疫情防控中,湖北省疾控体系反映出了网络不健全、职能不明确、医防割裂等问题。湖北省委书记应勇指出,当前,湖北要按照党中央统一部署改革疾控体系。
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7 u& j/ l' n5 B6 [3 S- @对此,湖北提出,要强化疾控机构行政管理职能,落实监督监管责任,疾控机构主要负责人兼任同级卫健部门班子成员,设立“首席公共卫生医师特设岗位”。细化落实“两个允许”,允许疾控机构突破现行事业单位工资调控水平,允许在完成核定任务基础上提供医疗卫生技术服务,进一步激发疾控机构内生动力。7 `% ~. I, T' ]' d: v" r: j
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在加强疾控人才队伍建设方面。湖北省卫健部门将试行“公共卫生总师”制度,制定公共卫生责任清单,完善公共卫生服务项目,围绕建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制,创新疾控机构与医疗机构医防协同机制。
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8 g  ~! d+ m! p' b" n在补短板、堵漏洞、强弱项上,《意见》明确了具体可操作的政策措施。把增强早期监测预警能力作为当务之急,提出“建立智慧化预警多点触发机制、健全多渠道监测预警机制”,做到早发现、早报告、早处置;把医防协同作为重中之重,强调,制定公共卫生责任清单、完善公共卫生服务项目,建立疾控机构和医疗机构人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制;把加强医疗救治作为重点任务,着力就加强重症救治能力、扩增应急救治资源、增强应急动员能力、加强紧急医学救援等提出了细化的目标任务。
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完善突发公共卫生事件的先期处置、及时报告、快速响应机制) x4 R7 _  O4 p) a/ Z* J9 r

) g+ e7 X9 X+ g2 u; m" j。 Y增强早期监测预警能力作为当务之急。疫情监测预警的前提是疫情信息来源畅通、数据开放共享,要完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统,建立智慧化预警多点触发机制,做到早发现、早报告、早处置。& ~! F8 i. U) v( c! }2 z
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为了进一步完善应急医疗救治体系,湖北将从以下7个方面提升应急救治能力与水平:第一,高标准建设国家重大公共卫生事件医学中心,加强感染、呼吸、重症等专科建设;第二,加强国家医学中心、区域医疗中心等基地建设;第三,推动制定方舱医院国家标准,建立大型公共设施快速转换、集中收治、区块化管理、标准化治疗、分级转运的方舱医院运行机制,全面推广方舱医院经验;第四,建立统筹应急状态下全省各级各类医疗卫生机构的动员响应、区域联动、人员调集和病区腾出、征用机制,健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制;第五,建设国家级紧急医学救援中心,建立全省“水、陆、空”统一指挥调度和应急救援机制;第六,以城市社区和农村基层、县级医院为重点,完善城乡三级医疗服务网络,推进城市医疗集团和紧密型县域医共体建设;第七,加强中医药服务体系建设,支持建设国家级中医医学中心、中医药应对突发公共卫生事件的重大科研平台,强化中医药特色人才建设。
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/ l, q6 x* ~- c2 O/ l下一步,湖北还将研究出台公共卫生、应急管理、大健康产业发展和城乡基层社会治理的一系列配套文件,推进省域治理现代化,立足于“早防”“快救”“强基”“保供”,建立“监测预警—应急响应—疾病救治—物资保障—产业发展”的工作链条。
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$ _- \3 F7 K: S! p9 b9 J! ?. X作为此次受疫情影响最大的地区,湖北省还将努力推进大健康产业发展,重点是在全省打造“两区一基地”:打造武汉大健康产业核心集聚区,建设一批大健康产业特色园区,创建国家医用防护物资生产储备基地。
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强化基层医疗卫生机构健康“守门人”作用. G. X6 n  L+ E) L& f- V: W
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此次疫情救治过程中,湖北省有1.1万余家机关企事业单位精准选派、有序下沉,先后抽调58万余名党员干部下沉2.7万余个社区(村),在疫情防控、复工复产和基层治理等方面发挥了重要作用。另一方面,疫情也反映出湖北患者救治特别是重症救治能力较弱,湖北省乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力亟待增强。' y% Z8 p. \8 f  y" d" l4 A
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此次会议提出,下一步湖北要坚持力量下沉,进一步完善城乡三级医疗服务网络,以城市社区和农村基层、县级医院和中医院为重点,优化卫生资源区域布局。推进资源力量明显向基层医疗卫生领域倾斜,通过加强城市医疗集团、县域医共体建设,加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室建设,加强社区全科医生、村医培养使用,改革医保支付方式等措施办法,优化分级诊疗制度,实现公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接,强化基层医疗卫生机构健康“守门人”作用。. |7 C* C- I' V! C& V2 |# ]. N

+ C, F" L% A9 @6 b% b3 L同时,湖北将以“街道吹哨、部门报到,社区吹哨、党员报到”为抓手,推动在职党员干部下沉社区常态化、长效化,做到平时服务、急时应急,不断壮大社区治理力量,夯实社会治理基层基础。在公共资源上,湖北将推动管理权限和民生服务下放到基层,推进编制资源向街道倾斜,推动机关企事业单位党员干部常态化下沉社区,增强社区工作力量,提高街道、社区服务群众能力和资源承载力,真正使街道围着社区转、社区围着群众转。
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qyc公卫人 发表于 昨天 13:57 | 只看该作者
细化落实“两个允许”,允许疾控机构突破现行事业单位工资调控水平,允许在完成核定任务基础上提供医疗卫生技术服务,进一步激发疾控机构内生动力。
" [1 h% \$ V4 x2 m-----------提供医疗卫生技术服务,有个疑问,处方权都没有,可以提供什么医疗服务
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tsdw 发表于 昨天 17:11 | 只看该作者
qyc公卫人 发表于 2020-6-25 13:57
7 U+ o  `3 S9 y* I细化落实“两个允许”,允许疾控机构突破现行事业单位工资调控水平,允许在完成核定任务基础上提供医疗卫生 ...
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职业卫生检测和评价,放射卫生检测和评价这两个都可以收费的。
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