公卫人

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 9179|回复: 7
打印 上一主题 下一主题

[卫生综合] 2006年中国CDC卫生综合论述:3.沙门菌中毒特点及处理

[复制链接]
跳转到指定楼层
1#
寻觅三生石 发表于 2012-12-2 19:54:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
50钢镚
3.沙门菌中毒特点及处理

评分

参与人数 2钢镚 +160 收起 理由
此生长乐未央 + 100 很给力!
epiman + 60 赞一个!

查看全部评分

2#
匿名  发表于 2018-4-17 09:06:37
流行病学特点:1)中毒全年都可发生,但多以夏季为主,主要在5-10月,7-9月最多

2)中毒食品以动物性食品为多见.

3)中毒原因主要是由加工食品用具,容器或食品存储场所生熟不分,交叉污染,食前未加热处理或加热不彻底引起
病原学.特点:1)生长温度范围为10~13℃,最适合温度37℃,10℃以下不繁殖

2)生长适宜pH4.5或者更高,最适宜pH为7~8

3)分解葡萄糖、麦芽糖,产酸、产气,不分解乳糖、蔗糖

4)可耐8%盐浓度

5)在自然环境的粪便中可生存1~2月,水、牛乳、肉类中能生存数月

6)对热抵抗力弱,60℃经20min可杀灭

7)兼氧性

8)依本菌菌体抗原(O-antigen)鞭毛抗原(H-antigen)、表面抗原(K-antigen)及血清分类,迄今已有2300多种菌型。
处理: 
(1)排除毒物:中毒后立即催吐,继之洗胃。中毒时间较长,给予硫酸钠15~30g导泻。对于频繁吐泻的病人,则不需催吐、洗胃、导泻。  
(2)一般处理:卧床休息,注意保暖;呕吐严重时应暂时禁食,少量多次饮入口服补液盐;好转后给予清淡、易消化食物。毒物排出之后若仍有剧烈而频繁吐、泻者,可酌情止吐、止泻。高热时进行物理降温,必要时可用退热剂。  
(3)抗生素的应用:对于类伤寒型、败血症型及严重胃肠炎型,应及时选用黄连素、复方新诺明、氨苄西林等,之后可根据致病菌的药敏,选择有效抗菌药物。  
(4)对症和支持治疗:  
①输液:根据具体情况选用2:1溶液或5%葡萄糖盐水静滴。必要时,酌加其他电解质,或生理平衡盐溶液纠正脱水、防止酸中毒及缺钾等。  
②腹痛较剧时,口服颠茄合剂,每岁每次0.3~0.6ml;或肌注阿托品0.Olmg/kg,可酌用针灸疗法。  
③出现休克表现时,应迅速进行抗休克治疗。  
④对迁延型病例,考虑少量多次输入新鲜血液,以增强机体抵抗力。适当应用B族维生素及维生素C等。 
3#
早起的虫子 发表于 2018-10-7 21:55:21 | 只看该作者
本帖最后由 早起的虫子 于 2018-10-7 22:01 编辑
4 q0 H* d1 y# y- ^* F# s) ]) M! d: U& r6 I7 p- L6 W1 {
流行病学特点8 F; g  ~. R: d+ X8 ^0 w+ _
1)中毒全年都可发生,但多以夏季为主,主要在5-10月,7-9月最多
3 M+ L* w/ }8 _4 t! u4 T+ {/ [: G' P7 y  i8 Q! x2 [
2)中毒食品以动物性食品为多见.9 k7 s" v4 h/ Q6 W: K- m0 b

' m- w4 I/ s9 U# E3)中毒原因主要是由加工食品用具,容器或食品存储场所生熟不分,交叉污染,食前未加热处理或加热不彻底引起.  `8 {" F7 h, r% i1 z; E8 X9 W

' U* `; G8 v' R- L% e病原学特点
: {- Z" m6 `$ n( `3 j/ @. D1 M: w1)生长温度范围为10~13℃,最适合温度37℃,10℃以下不繁殖
) [9 T- O/ M( y。 ]
- c7 g2 d) |8 l- V7 H6 X. l2 y( j2)生长适宜pH4.5或者更高,最适宜pH为7~8
5 R) J1 M- b$ f# i) W9 u" Z$ L# u8 j/ v/ ~/ b
3)分解葡萄糖、麦芽糖,产酸、产气,不分解乳糖、蔗糖, f* G8 N* f2 V

1 J" }2 J( @* s1 H" w* I/ ]1 ?8 H4)可耐8%盐浓度% r8 _4 _/ W2 B' S9 g5 p
5 j9 y- l2 C% \1 y
5)在自然环境的粪便中可生存1~2月,水、牛乳、肉类中能生存数月
2 c# K/ x8 d) i" R, b. d  h
- }9 p( B1 k, P+ [/ {- l" ~% {6)对热抵抗力弱,60℃经20min可杀灭/ q4 U9 W+ w$ y% a- U. E

( l$ n( e3 S$ B: \# D) d7)兼氧性' I4 l! H# b! i5 A9 S

. [! Y, V8 {+ I4 J! B) N# U/ H& s' ]8 C4 w8)依本菌菌体抗原(O-antigen)鞭毛抗原(H-antigen)、表面抗原(K-antigen)及血清分类,迄今已有2300多种菌型。
0 U+ n/ v) x3 M6 V, I% \- B5 x/ w9 _3 ?% @0 g. t
9)耐低温,如伤寒沙门菌置于液氮-195.8℃其活力不被破坏
: ?- {  X5 W4 f. L# I7 @/ h: Q4 r4 ]5 I2 x" l# E. N
沙门菌随同食物进入机体,一般要达到10000-10000000个时才会出现临床症状.在肠道内繁殖,破坏肠粘膜,并通过淋巴系统进入血液,出现菌血症,引起全身感染.释放出毒力较强的内毒素,内毒素和活菌共同侵害肠粘膜继续引起炎症,出现体温升高和急性胃肠症状.# @0 b( y" y# f7 n) R; z% |

; ]0 B7 r! p' j5 Z9 ^) d, q& f5 Z中毒表现* @7 c( M% \3 G$ t/ n
临床有5种类型,即胃肠炎型,类霍乱型,类伤寒型,类感冒型和败血症型.共同特点如下:
5 R- a% r8 h9 u6 c# E  t' Q6 z( [2 V" r
1)潜伏期一般为12-36个小时.短者6小时,长者48-72小时
$ f& A& s8 d! c& z+ N" V. T( C) X9 J/ {) Z; X7 X4 O
2)中毒初期表现为头痛,恶心,食欲不振,以后出现呕吐,腹泻,腹痛,发热,重复者可引起痉挛,脱水,休克等
- U6 z1 s8 K7 A" S% J: k2 A1 w' D" X
3)腹泻一日数次至4十余次
9 l! L2 j& h' \! t  v4 r$ a& `3 |& K3 k" z/ _* K
预防措施- d+ Q  e: r. B' Y" a4 n
1)防止污染。不食用病死牲畜肉,加工冷荤熟肉一定要生熟分开。控制感染沙门菌的病畜肉类流入市场。9 C% N  E9 q9 p: d9 _1 n2 g
# D1 X) T% e2 W* [( q+ {) C# U
2)高温杀灭细菌。烹调时肉块不宜过大,肉块深部温度须达到80℃以上,持续12min;禽蛋煮沸8min以上等。
9 F1 y  S  G; d: a- H7 x8 n; t( s7 o0 s
3)控制繁殖细菌。影响沙门菌繁殖的主要因素是温度和储存时间。沙门菌繁殖的最适宜温度为37℃,但在20℃以上即能大量繁殖,因此低温冷藏食品控制在5℃以下,避光、隔氧效果更佳。: h) |8 c& r7 ]4 d4 \8 K! j/ C
5 X% c$ b5 s1 W: X# X9 J% ^3 K0 g
治疗 + P0 I; @! s2 l) `6 D& \
  1  现场急救  ①卧床安静休息,呕吐物严格消毒处理;②呕吐后给予容易消化的半流质饮食;③呕吐甚者给阿托品0.5mg皮下注射;④腹痛甚,用手: |5 i+ h" n( u9 _" H4 k
导引或针刺足三里、天枢等穴,每次20~30分钟,每天2~3次;⑤马齿苋30~60g水煎服;⑥症状严重者速送医院抢救。
8 ~2 d2 k4 B, S! j0 `  $ q1 X% Z, }* V( G" d
     2  现场处理  ①接到疫情报告后,要立即通知肇事单位,保护现场,停止生产经营食品;②及时收集病人呕吐物、病人粪便和可疑食品、剩余食品并
* N3 J, V' Z/ D8 @) r# c
7 z- c2 C! D9 Z# l6 i# E' R对食品用(工)具、容器进行涂抹采样;③封存可疑食品;④追查可疑食品的来源、制作过程、生产数量、销售范围和数量;⑤调查供应食品的品种、
% v6 N# a3 w. i# X% M5 j3 f1 }7 D8 {" z. P# }  G& v4 r
就餐人数、发病人数;⑥调查病人的主要症状、48小时内的就餐餐次、就餐地点、就餐品种、数量;⑦对直接接触食品的操作人员进行肛拭子采便,以) ?6 a0 B1 ?1 S0 ^3 G% a2 k# N& F

# e& q7 w" e, w( V5 w追查带菌者;⑧指导食品生产经营者对食品进行无害化处理。对食品用(工)具、容器进行清洗、消毒。6 K- c0 D: E3 k. q" y" y
4#
daiyu168 发表于 2018-12-28 16:05:14 | 只看该作者
沙门菌食物中毒全年都可发生,但主要在夏秋季,5~10月,7~9月最多,中毒食品主要是动物性食品。临床表现分为5种类型,即胃肠炎型、类霍乱型、类伤寒型、类感冒型、败血症型,潜伏期一般12~36h,初期表现为头痛、恶心、食欲不振,以后出现呕吐、腹泻、腹痛、发热、重者引起痉挛、脱水。休克等,主要为水样便,少数带有黏液或血。预防措施:防止污染、高温灭菌、控制细菌繁殖。
5#
李曦兮影 发表于 2019-1-4 21:25:34 | 只看该作者
流行病学特点:8 F+ g" U% ]3 P8 a5 @, _$ n3 w/ P
1)中毒全年都可发生,但多以夏季为主,主要在5-10月,7-9月最多
. C1 o9 q& y( x2)中毒食品以动物性食品为多见.
( d( u- |0 c* Y$ Q3)中毒原因主要是由加工食品用具,容器或食品存储场所生熟不分,交叉污染,食前未加热处理或加热不彻底引起! ]- u. h" i. c/ ^3 N6 |  I) g. s4 f. }/ ^& E0 [! k
病原学.特点:1)生长温度范围为10~13℃,最适合温度37℃,10℃以下不繁殖
+ p& ^8 R。 l6 }& S) F! J4 i
) N  L% r! ^5 @3 f( p5 z2)生长适宜pH4.5或者更高,最适宜pH为7~8
! u8 Q$ R6 _2 A% ?- B8 }( I6 x
: ~6 O。 L/ {! V4 P4 E- n* Z! ]3)分解葡萄糖、麦芽糖,产酸、产气,不分解乳糖、蔗糖
8 T2 I, ^2 Z! m: v/ U, s) E6 |2 T4 p; l$ ]
4)可耐8%盐浓度
, H, b& s9 f; v2 E; _  Y1 H! g! Q. l( P8 z" J6 q; M
5)在自然环境的粪便中可生存1~2月,水、牛乳、肉类中能生存数月/ |6 m- T3 K5 }" J
6)对热抵抗力弱,60℃经20min可杀灭' u. P2 f5 r/ r( ^1 s& w7 J
7)兼氧性9 k, r% ' c' H0 @# x% n3 D+ C
8)依本菌菌体抗原(O-antigen)鞭毛抗原(H-antigen)、表面抗原(K-antigen)及血清分类,迄今已有2300多种菌型。$ x! H# n/ `% Y5 W2 F6 u
处理:/ t% x* Q- o2 N" O. D
(1)排除毒物:中毒后立即催吐,继之洗胃。中毒时间较长,给予硫酸钠15~30g导泻。对于频繁吐泻的病人,则不需催吐、洗胃、导泻。
: b$ a' Y+ t- X- R  J# B8 o(2)一般处理:卧床休息,注意保暖;呕吐严重时应暂时禁食,少量多次饮入口服补液盐;好转后给予清淡、易消化食物。毒物排出之后若仍有剧烈而频繁吐、泻者,可酌情止吐、止泻。高热时进行物理降温,必要时可用退热剂。; G" V3 p. N8 ^' V( c( ~+ i
(3)抗生素的应用:对于类伤寒型、败血症型及严重胃肠炎型,应及时选用黄连素、复方新诺明、氨苄西林等,之后可根据致病菌的药敏,选择有效抗菌药物。/ H3 B# h( x4 s, e
(4)对症和支持治疗
6 X7 y" H$ y/ _$ ~3 ?4 m①输液:根据具体情况选用2:1溶液或5%葡萄糖盐水静滴。必要时,酌加其他电解质,或生理平衡盐溶液纠正脱水、防止酸中毒及缺钾等。& {' @# x# ]! ?) P& {3 h
②腹痛较剧时,口服颠茄合剂,每岁每次0.3~0.6ml;或肌注阿托品0.Olmg/kg,可酌用针灸疗法。2 i5 P$ r0 P  w  g; u
③出现休克表现时,应迅速进行抗休克治疗
, S3 j: T2 M. T" S- t: }2 a) y6 Q% a④对迁延型病例,考虑少量多次输入新鲜血液,以增强机体抵抗力。适当应用B族维生素及维生素C等。 
6#
巴拉巴拉哈哈哈 发表于 2019-6-20 17:00:03 | 只看该作者
感谢
7#
巴拉巴拉哈哈哈 发表于 2019-6-20 17:01:02 | 只看该作者
感谢
8#
zp1314zp 发表于 2019-8-2 09:40:48 | 只看该作者
沙门菌是胃肠型食物中毒中最常见的细菌之一,主要存在于猪、牛、羊、狗、鸡、鸭的肠道内脏和肉类,卤制品、肉、蛋,容易受到本细菌的感染,进食未煮熟的上述被污染的食物之后就会引起细菌感染而发病,治疗可以选择氧氟沙星或者诺氟沙星消炎治疗,呕吐可以使用胃酸针,腹部疼痛可以使用阿托品来缓解,腹泻严重合并脱水的患者就需要口服口服补液盐或者是输液,营养支持治疗
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

会员|至尊||公卫人 ( )

GMT+8, 2020-7-28 09:45 , Processed in 0。134892 second(s), 17 queries , Gzip On, MemCached On。

Powered by X3.4

Copyright © 2001-2020, Tencent Cloud。

快速回复 返回顶部 返回列表
上海11选5计划 广西快3计划 99彩票网站 545彩票计划群 淘彩票计划群 福运来彩票计划群 极速赛车网站是多少 35彩票计划群 河北快3基本走势 北京极速赛车软件